Oluwatosin Tolulope Ajidahun explica que a tireoide é uma glândula essencial para o equilíbrio hormonal do organismo e desempenha papel central na regulação da reprodução. Quando ocorre uma doença autoimune da tireoide, como a tireoidite de Hashimoto ou a doença de Graves, o sistema imunológico ataca equivocadamente o tecido tireoidiano, comprometendo sua função. Esse desequilíbrio pode afetar tanto a ovulação nas mulheres quanto a produção de espermatozoides nos homens, impactando a capacidade de concepção.
Como a tireoide se relaciona com a fertilidade
A tireoide produz hormônios (T3 e T4) que regulam o metabolismo e influenciam diretamente os ciclos reprodutivos. Alterações nesses hormônios, mesmo que discretas, podem prejudicar a liberação dos óvulos, o preparo do endométrio para a implantação e a qualidade dos gametas. Em doenças autoimunes, além da disfunção hormonal, há a presença de anticorpos que podem interferir no funcionamento dos ovários e testículos.
De acordo com Oluwatosin Tolulope Ajidahun, o hipotireoidismo autoimune está associado a ciclos irregulares, anovulação e maior risco de abortamento precoce. Já o hipertireoidismo autoimune pode provocar alterações no metabolismo energético e no equilíbrio hormonal, dificultando a concepção e aumentando o risco de complicações gestacionais.
Efeitos na fertilidade feminina
Nas mulheres, a tireoidite de Hashimoto é a causa mais comum de hipotireoidismo autoimune e está diretamente ligada a irregularidades menstruais, fluxo excessivo ou escasso e infertilidade. A deficiência de hormônios tireoidianos pode afetar a fase lútea do ciclo menstrual, comprometendo a receptividade uterina. Além disso, altos níveis de anticorpos antitireoidianos foram associados a maior risco de falhas de implantação, mesmo em tratamentos de reprodução assistida.
Tosyn Lopes ressalta que o controle hormonal é fundamental antes de iniciar tentativas de gravidez. Em muitos casos, a reposição de hormônios tireoidianos e o monitoramento constante dos níveis de TSH e T4 livre restauram a função reprodutiva, aumentando as chances de concepção.
Efeitos na fertilidade masculina
Nos homens, doenças autoimunes da tireoide podem reduzir os níveis de testosterona, afetar a contagem e a motilidade dos espermatozoides e comprometer a função erétil. O hipertireoidismo, por exemplo, pode acelerar o metabolismo e prejudicar o desenvolvimento adequado dos gametas, enquanto o hipotireoidismo tende a reduzir o desejo sexual e a produção espermática.
Segundo Tosyn Lopes, o excesso de anticorpos circulantes também pode provocar inflamações nos testículos e nas glândulas acessórias, prejudicando a qualidade seminal. O tratamento adequado dos distúrbios da tireoide, portanto, é uma etapa essencial para homens que desejam ter filhos.
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico das doenças autoimunes da tireoide é feito por meio de exames de sangue que avaliam os níveis hormonais e a presença de anticorpos, como o anti-TPO e o anti-tireoglobulina. Ultrassonografias também podem auxiliar na detecção de alterações estruturais na glândula. O tratamento varia conforme o tipo de disfunção e pode incluir reposição hormonal, medicamentos antitireoidianos ou, em alguns casos, cirurgia.
Oluwatosin Tolulope Ajidahun reforça que o acompanhamento conjunto com endocrinologistas e especialistas em reprodução humana é a melhor forma de garantir controle da doença e proteção da fertilidade.
Prevenção de complicações e preservação da fertilidade
Manter hábitos de vida saudáveis, como alimentação equilibrada, prática regular de exercícios e controle do estresse, contribui para o bom funcionamento da tireoide e para a saúde reprodutiva. Mulheres e homens com histórico familiar de doenças autoimunes devem fazer avaliações preventivas, especialmente antes de iniciar o planejamento de uma gravidez.
Tosyn Lopes frisa que identificar e tratar precocemente as doenças autoimunes da tireoide não apenas preserva a capacidade reprodutiva, mas também aumenta as chances de uma gestação saudável e segura. A integração entre cuidados hormonais e reprodutivos é o caminho mais eficaz para transformar o desejo de ter filhos em realidade.
Autor: Svetlana Galina
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